沈阳智慧医保是一款专注于医保服务的智慧城市应用软件,它整合了账户查询、卡管理、参保缴费、异地就医、扫码购药及预约挂号等多项核心功能,为参保人提供一站式、便捷高效的医保公共服务。用户通过该应用不仅能够轻松完成医保相关业务,还能享受一键预约挂号等便民服务,真正实现智慧化、人性化的医疗体验。作为沈阳市智慧城市系列的重要组成部分,这款应用旨在让市民的医保服务更加省时省力,提升就医满意度与生活品质。
1、医疗检验结果无需再在医院苦等,通过手机APP即可实时接收,所有数据都会完整呈现,方便患者随时查看。
2、该APP支持绑定最多4个参保账户,子女可将父母的医保卡关联,从而为家中老人提供账户查询、预约挂号和结果推送等便捷服务。
3、注册绑定后,用户可在APP内查询医保个人账户余额,但需要注意的是,城镇居民医保参保人没有个人账户,因此无法显示余额。
4、绑定医保卡后,可在指定医院进行网上预约挂号,并支持使用医保个人账户支付挂号费,若账户余额不足或为城镇居民医保用户,则需自费支付。

1、同时,广大参保人员还可以通过APP进行个人账户查询、政策法规查询、电话服务、定点医院及药店查询、社会保障卡挂失等功能,真正实现“人在路上走,事在手中办”的服务新理念。
2、为解决社区高龄老人、空巢独居老人、临终和失能参保人群就医,同时在基层医疗机构开通了“协助预约挂号”的功能,参保人员可以在23家基层医疗机构通过医院协助实现向高等级医院的预约挂号。
3、“沈阳智慧医保”APP的推出只是沈阳市社会医疗保险管理局惠民服务的一部分,将会有更多的综合业务放到线上完成,逐步实现各医疗机构间的检查及检验结果互联互通,逐步实现参保人员的健康管理,并为参保人员量身定做个性化服务功能。
1、探访核实:驻院代表得知申报信息后,到医疗机构探望客户,并核实客户的相关信息,将调查信息录入系统。
2、医疗信息采集:操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传到中心端。
3、决策分析:对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析,为公司管理和经营决策提供支持,方便领导制定经营策略。
4、入院申报:客户住院后,在出入院处或者医保办进行入院申报,操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿(中心端)。
5、赔付结算:医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿,中国人寿对其资料的真实性进行审核,将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构。
6、赔付审核:理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置,为系统自动计算理赔金提供依据。
1.探访核实:驻院代表得知申报信息后,到医疗机构探望客户,并核实客户的相关信息,将调查信息录入系统。
2.医疗信息采集:操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传到中心端。
3.决策分析:对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析,为公司管理和经营决策提供支持,方便领导制定经营策略。
4.入院申报:客户住院后,在出入院处或者医保办进行入院申报,操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿(中心端)。
5.赔付结算:医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿,中国人寿对其资料的真实性进行审核,将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构。
6.赔付审核:理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置,为系统自动计算理赔金提供依据。